入院患者須知
住院患者應注意如下事項
一、辦理住院時,請認真填寫真實的個人信息,如:身份證信息、參保類別(醫保病人、城鎮居民、新農合、離休干部等)、聯系電話、家庭住址等。
二、辦理住院時,請攜帶并出示個人相關的證件,如:個人身份證、醫???、新農合參保等證件。
三、辦理住院時,大病住院患者請告知住院處工作人員:患者當年住院、大額補助享受等詳細情況。
四、辦理住院時,城鎮居民、民政“三無”人員等,請詳細告知住院處工作人員,當年是否參保。
五、辦理完住院相關手續,請您一定要妥善保存好“住院押金收據”,丟失后概不補辦。
六、治愈出院的患者,請及時到住院處辦理出院結算手續。辦理出院手續時,請提供并憑“住院押金收據”此唯一單據,到“出院結算窗口”辦理相關出院結算手續。
七、在我院住院的患者,請妥善保存好“出院結算發票”。
八、我院預約辦理出院相關手續及咨詢電話:0313-8045022
醫保溫馨提示
參合患者
1、住院需出示:新農村合作醫療證、身份證或戶口簿和轉診審批表(加蓋合管中心專章)。未帶上述證件在3日內補辦, 逾期不辦將按自費處理。
2、出院即報需提供:患者合作醫療證、患者身份證、代辦人身份證、縣(區)轉診審批表、押金票、病歷復印件(首頁)、費用總清單、出院診斷證明;外傷(中毒)提供經各縣(區)審批蓋章后的外傷審批表。
3、住院分娩需提供:準生證(張北縣:準生證和出生證);不在繳費時限內出生的新生兒住院需提供出生醫學證明及其父母身份證。4、急診患者:7日內憑急診證明回所在縣(區)新農合管理辦公室補辦轉診手續,并到住院處蓋章(部分縣區急診證明可代替轉診審批表)。
4、急診患者:7日內憑急診證明回所在縣(區)新農合管理辦公室補辦轉診手續,并到住院處蓋章(部分縣區急診證明可代替轉診審批表)。
參?;颊?/strong>
1、患者住院后,醫院按職工醫保、居民醫保、新農合、自費等不同類別,要求患者或家屬在入院通知單上注明并簽字確認?;颊吖室怆[瞞參保身份的,其住院費用全部自付。
2、對于符合統籌支付范圍的參?;颊?,住院后及時 (2日內) 使用IC卡在醫保系統登記,因故超過兩天(節假日順延)使用IC卡登記者,需提出順延申請,注明原因及人卡相符情況,到社保局醫審科審批后方可順延。
3、基本醫療保險最高支付限額為6萬,最高賠付限額為20萬元/年。
統籌基金支付的最高限額是如何計算的
① 職工繳納基本醫療保險費年限:男滿25年,女滿20年,才能享受基本醫療保險最高支付限額6萬元。
② 繳費年限低于上述規定的,每減少一年最高支付限額減少1000元,最多減少一萬元。
③ 超過最高支付限額以上的醫療費用,基本醫療保險基金不予支付可通過大額醫療保險,補充醫療保險、商業保險等途徑解決。
4、住院起付標準和自付比例
① 一級醫院的起付標準為:300元,個人自付比例為10%
二級醫院的起付標準為:500元,個人自付比例為15%
三級醫院的起付標準為:800元,個人自付比例為20%
轉外地醫療機構起付標準1000元
年內多次住院,再次的起付標準依次降低10%,(但最低不低于300元)
② 參保人員住院期間(包括特殊病門診期間)實施目錄內特殊檢查和特殊個人治療,個人先自付比例為15%。
③ 參保人員住院期間(包括特殊病門診期間)使用目錄內的乙類藥品由個人先自付10%,使用目錄內的進口藥品由個人先自付20%,再按有關規定報銷。
5、參保人員因病情確需轉市外住院治療的,須經我市河北北方學院、第一、二附屬醫院、解放軍第二五一醫院,提出轉院理由,報市醫療保險經辦機構批準后,方可轉外住院,轉外地醫院是指北京和天津的醫療保險三級定點醫院,未經批準到其他地區住院治療的費用不予報銷。注:外轉就醫免辦轉院審批手續的定點醫院共計九家。
外轉就醫免辦轉院審批手續的定點醫院共計九家
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、北京大學第一醫院
4、北京大學第三醫院
5、北京積水潭醫院
6、中日友好醫院
7、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
8、北京市建宮醫院
9、泰達國際心血管病醫院
選擇上述9家醫院就醫,持醫療保險IC卡到醫療保險經辦部門辦理登記備案手續后,即可到選定的異地醫院就醫,發生的住院醫療費用按轉院有關規定執行。
上述9家以外的異地醫院就醫,仍需按原規定辦理轉院審批手續。
6、違法犯罪、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫療事故、職業病、工(公)傷、生育等發生的醫療費用,不在基本醫療保險統籌基金支付范圍之內
7、我市規定的門診特殊病有17個病種①各種惡性腫瘤②尿毒癥③器官移植術后④心肌梗塞⑤腦血管病后遣癥(腦梗塞腦出血蛛網膜下腔出血)⑥系統性紅斑狼瘡⑦再生障礙性貧血⑧肝硬化失代償期⑨白血病。 ⑩重癥肌無力 精神分裂癥 系統性硬皮病 干燥綜合征 糖尿病 帕金森病 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎。
8、①腦梗腦出血后遺癥,每季度門診統籌支付最高限額定為1000元②心肌梗塞每季度門診統籌支付最高限額定為1000元,其中:心肌梗塞支架術后18個月內的患者,每季度門診統籌支付最高限額提高到1800元。③糖尿病,400元。④帕金森病,1000元。⑤慢性乙型病毒性肝炎,750元。⑥慢性丙型病毒性肝炎,750元。⑦重癥肌無力,2000元。⑧系統性紅斑狼瘡,3000元。⑨系統性硬皮病,2000元。⑩干燥綜合征,2000元。門診特殊病鑒定時間為每年3、6、9、12月。
辦理門診特殊病需由參保人所在單位的醫保機構統一到社保局申報,材料由參保人提供。
9、醫療保險IC卡丟失,必須持本人身份證或單位證明及時到市社保局業務大廳二樓14號窗口辦理掛失或補辦。